0.7,Ⅷ缺乏,见于血友病A、Ⅱ型VWD(N)vWF:A/vWF:Ag>1.0,二者均升高,见于血栓。血小板的作用粘附功能聚集功能释放反应吸附功能血块收缩PLT与异物黏着PLT相互黏附促进血小板聚集及血栓形成吸附多种凝血因子活化PLT检测(筛检试验)参考值:(100-300)×109/L。临床意义:1.PLT降低:通常PLT<50×109/L,患者即有出血倾向。⑴生成障碍再障、急白、放射损伤等。⑵破坏增多或消耗增加a.免疫性破坏产生自身抗体b.病毒感染产生与免疫复合物相关抗体c.反复输血产生同种PLT抗体。⑶血小板分布异常:脾肿大、血液稀释。2.PLT增多:PLT>400×109/L。⑴原发性增多:见于骨髓增殖性疾病如真红、原发性血小板增多症;⑵反应性增多见于急性炎症。凝血因子:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ、激肽释放酶原、高分子激肽原(HMWK),其中Vk依赖因子4个Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。血液凝固与凝血因子凝血因子的作用凝血因子的检测1、活化部分凝血时间测定(APTT)参考值:31—43秒,较正常对照值延长10秒以上为异常。临床意义:检测内源性凝血系统的筛选实验。APTT延长:见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ及Fg缺乏,也可以见于肝脏疾病、DIC、大量输入库存血。APTT缩短:血栓性疾病和血栓前状态。APTT是监测普通肝素的常用实验,应维持在正常值的(1.5-2.5)倍。凝血因子的检测2、血浆凝血酶原时间测定(PT)参考值:①PT时间:(11—13)秒,﹥3秒异常②INR:1.0±0.1临床意义:外源性凝血因子是否异常的筛选试验。①PT延长:先天因素:Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏后天因素:严重肝病,维生素K缺乏(Ⅱ、Ⅸ、Ⅶ、Ⅹ的合成所必需),纤溶亢进,DIC。②PT缩短:血液高凝;③口服抗凝剂的监测:INR2.0-3.0抗凝适度1.2-2.0低抗凝>3.0高抗凝。
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