我国早期食管鳞状细胞癌和癌前病变筛查和诊治共识本课内容食管鳞癌癌前病变及早期食管鳞癌的定义背景早期食管鳞癌及癌前病变的筛查早期食管鳞癌及癌前病变的诊断早期食管鳞癌及癌前病变的内镜下治疗背景早期食管鳞癌外科手术切除后5年生存率达85%~90%,而对于中晚期患者5年生存率仅为6%~15%研究显示早期食管鳞癌微创治疗的5年生存率可达85%~95%因此开展食管鳞癌的筛查及早诊早治是目前提高食管鳞癌治疗效果的有效途径食管鳞癌癌前病变及早期食管鳞癌的定义食道早癌早期食管鳞癌(earlyesohagealsquamouscellcarcinoma是指局限于食管黏膜层的鳞状细胞癌,不论有无淋巴结转移。癌前病变是指可以发展为癌的一种病理变化。2002年消化道肿瘤巴黎分型食管鳞癌筛查人群(1)有以下任意1条者视为高危人群:①长期居住于食管鳞癌高发区;②一级亲属有食管鳞癌病史;③既往有食管病变史(食管上皮内瘤变);④本人有癌症史;⑤长期吸烟史;⑥长期饮酒史;⑦有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜者。(2)一般风险人群:无上述任意1条者。筛查流程食管癌高位人群调查问卷早期食管鳞癌及癌前病变的内镜表现早期食管鳞癌及癌前病变在内镜下主要有以下几种表现:(1)颜色的改变,可为斑片状发红或发白,边界欠清晰;(2)黏膜形态的改变,微隆起或凹陷,亦有完全平坦型,黏膜比较粗糙,可伴有糜烂或结节,质地比较脆或硬,触碰易出血;(3)血管纹理的改变,黏膜下血管模糊或消失
全文预览
