膜有无充血、水肿、疼痛、有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔或眼球穿通伤,有无翻眼皮禁忌证。化学伤的性质,眼内异物存留情况术前眼部常规冲洗,要检查眼睑及周围皮肤有无感染灶室内温度准备执行患者告知制度,向患者家属解释操作目的,配合方法操作者洗手、戴口罩用物洗眼液用生理盐水,或2%硼酸溶液等,洗眼壶,受水器,软皂水,消毒棉签,一次性垫巾,一次性帽子,弯盘操作方法及程序1、核对医嘱,再次确认患者及眼部。2、给手术前准备的患者戴上一次性帽子,并把头发全部保包住。洗眼侧颈部铺上垫巾。3、眼部有分泌物或眼膏者,应用棉签轻轻擦去。4、患者取仰卧位或坐位,头略后仰并向冲洗侧倾斜,把受水器紧贴洗眼侧颊部,由患者自持,以接受流下的液体。5、操作者持眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤,让患者适应,消除紧张。6、嘱患者闭眼用棉签蘸软皂水擦洗睫毛、眼睑眉毛及周围皮肤。(1)冲洗部位:上至眉弓上3cm,内至鼻中线,外至太阳穴,下至鼻唇沟。(2)冲洗顺序:先冲洗眼睑及睫毛、眉毛、然后从眉弓上3cm处往下冲洗。一边冲洗一边用棉签擦拭、把软皂液冲洗干净直至皮肤清洁。皮肤冲洗完毕,嘱患者睁开眼,用生理盐水冲洗结膜囊,以彻底去除残留的软皂水及时患者适应结膜囊的清洗。(3)冲洗距离:3~4cm为宜(4)冲洗液量:根据皮肤清洁度定,一般不少于一受水器的容量7、冲洗结囊,用食指轻轻分开上下眼睑,充分暴露球结膜、结膜囊,一边冲洗,一边嘱患者向上、下、左、右转动眼球,再嘱患者向下固视,应用眼睑翻转法轻轻翻转眼睑,同时暴露上下眼睑彻底冲洗,再用生理盐水冲洗干净,回复上眼睑,继续用生理盐水冲洗球结膜,上下穹隆部结膜,以彻底清洁结膜囊。8、嘱患者闭眼,用生理盐水冲洗眼睑及周围皮肤,然后用消毒棉签擦干眼睑及周围皮肤,嘱患者保持眼部清洁。不能用手碰眼部,如有不适应及时告知医生。9、协助患者取舒适体位。10、整理用物,分类处理。谢谢!
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