者注意渐渐发生。色素斑最初为多发性,渐渐融合成大小不一,不规则的斑片,对称分布于曝光露出的面部,以颧部、前额、两颊最突出,有时呈蝶翼状,偶见于颏和上唇部,边缘清楚或呈弥漫性,局部无炎症及鳞屑,也自觉症状。色系随季节、日晒、内分泌变化等因素可稍有变化,但经久不退,如不治疗多数病例呈发展趋势,一部分于分娩后或停服避孕药后可缓慢消退。黄褐斑西医病因1、日晒2、妊娠3、内分泌失调4、避孕药5、慢性病中医病因1、情志不遂2、病久体弱3、房劳过度说明本病与肝、脾、肾三脏相关密切,而气血淤阻、气血不足、水湿上泛为主要病机。辨证分型1、气滞血淤型:面部黄褐斑分布广泛,呈紫褐色,或伴有两胁胀满,心烦易怒,经前乳房胀痛或临经腹痛,经行不畅,经血中有黑褐色血块,舌质紫暗或有淤斑淤点,苔薄,脉弦。2、气血不足型:面部色斑呈浅褐色,皮肤萎黄无华,伴神疲乏力,夜寐不安,心慌气短,腹胀纳呆,经行量少色淡。舌质淡,边有齿痕,苔薄白或白腻,脉濡(浮细主湿主虚)。3、肾虚水泛型:面部色斑呈黑褐色,面色黎黑,畏寒肢冷,腰膝酸软,面浮肢肿,性欲冷漠,女性月经量少或闭经,男性阳痿,舌质淡,舌体胖,苔白滑,脉沉迟。治疗方法体针疗法主穴:阿是穴(面部皮损区)、大椎、耳背青筋紫筋刺血、腹针配穴:1、气滞血淤型配血海、合谷、太冲。2、气血不足型配足三里,三阴交3、肾虚水泛型配太溪、复溜、命门。艾灸疗法主穴:神阙、阿是穴。配穴:大椎、三阴交。操作方法:每次主穴必用,配穴选用1个,交替使用,阿是穴取皮损局部。适用范围:本法适用于年龄偏大、病程较长的患者,可教会患者使其在家操作,作为其他治疗的辅助方法。辅助治疗面部刮痧、拨筋操作方法:同灵芝刮痧油面部刮痧、拨筋法,皮损处重点刮拭反复刺激。有条件者刮痧、拨筋后加用祛斑中药面膜效果更佳。适用范围:几乎所有黄褐斑患者都可配合应用此法。注意事项:如果同时针刺面部,则应先刮痧、拨筋后针刺。
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