、持续时疼痛原因,遵医嘱用针刺或药物止痛.2.4针对不同的情绪反应,鼓励患者树立信心,战胜疾病.(一)一般准备与护理1.呼吸道准备有吸烟嗜好者,术前2周戒烟。有肺部感染者术前3-5天起应用抗生素:痰液黏稠者.可用抗生素加糜蛋白酶雾化吸入,每日2-3次,并配合拍背或体位引流排痰;哮喘发作者,术前1日地塞米松0.5mg雾化吸人,每日2-3次,以减轻支气管黏膜水肿,促进痰液排出。根据病人不同的手术部位,进行深呼吸和有效排质法的训练,如胸部手术者训练腹式呼吸;腹部手术者.训练胸式呼吸。深呼吸训练:先从鼻慢慢深吸气,使腹部降起呼气时腹肌收缩,由口慢慢呼出。促进有效排痰的主要措施:①改变病人姿势,使分泌物流人大气道内便于咳出;②鼓励病人做缩唇呼吸,即鼻吸气,口缩唇呼气以引发咳嗽反射:③在病情许可的情况下,增加病人活动量,有利干痰液松动;④双手稳定地按压胸壁下侧,提供一个坚实的力量,有助于咳嗽。.2.胃肠道准备择期手术病人本前12小时禁食,4小时禁水。胃肠道手术病人术前1~2天开始进流质饮食,常规放置胃管。幽门梗阻病人术前3日每晚以生理盐水洗胃,排空胃内滞留物,减轻胃黏膜充血水肿。结肠或直肠手术术前3天起口服肠道不吸收的抗生索,术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗,以减少术后感染机会。3.排便练习绝大多数病人不习惯在床上大小便,容易发生尿潴留和便秘,尤其是老年男性病人,因此,术前必须在床上练习排便。4、手术区皮肤准备充分清洁手术野皮肤和剃除毛发,若切口不涉及头、面部腋毛、阴毛,且切口周围毛发比较每少,不响手不操作,可不必利除毛发,如毛发影响手术操作,则应全部剃除。①颅脑手术:全部头皮,包括前额两鬓及颈后肤。(图6-1)(1)一般皮肤准备范围:②颈部手术:上起下唇,下至胸骨角,两侧斜方肌前缘(图6-2)③胸部手术:上起锁骨上部,下至脐水平,前后胸范围均应超过中线5cm以上(图6-3)
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