杆菌,产毒性大肠杆菌,侵袭性大肠杆菌,出血性大肠杆菌和粘附-聚集性大肠杆菌。分别侵袭肠道不同部位?b、空肠弯曲菌:致病菌直接侵入空肠、回肠和结肠粘膜,引起侵袭性腹泻?c、其他:?耶尔森菌(除侵袭小肠、结肠粘膜外,还可产生肠毒素,引起侵袭性和分泌型腹泻)?沙门氏菌属:引起鼠伤寒等РPage 6Р病因Р(3)真菌:致腹泻的真菌有:念珠菌、曲菌、毛霉菌,婴幼儿以白色念珠菌多见?(4)寄生虫:阿米巴原虫Р病因Р2、肠道外感染(症状性腹泻):? 肺炎、上感、泌尿系感染、中耳炎、皮肤感染及其他感染?性疾病时常有腹泻症状.? 肠外感染产生的毒素及致热原引起肠功能紊乱? 病原菌直接感染肠道? 直肠局部激惹(如膀胱感染)? 大量应用抗生素引起肠道菌群失调。? 抗生素引起腹泻原因:抗生素本身降低糖类的转运和乳糖酶水平,且?长期大量使用广谱抗生素造成肠道菌群紊乱,正常菌群↓,耐药性的金?葡,变形杆菌、绿脓杆菌、梭状芽孢杆菌或白色念珠菌等大量繁殖,引?起难控制的肠炎,称之为抗生素相关性腹泻。РPage 8Р病因Р二、非感染因素?1、饮食因素:?喂养不当:喂养不定时,食量不当,突然改变食物种类,?或过早给予淀粉类或脂肪类食物;果汁:特别是含有高果糖?或山梨醇的果汁可产生高渗性腹泻。?过敏因素:如对大豆或牛奶蛋白过敏而引起的腹泻?原发性或继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低,肠道对糖的消化吸收不良而引起的腹泻。?2、气候因素: ? 冷-肠蠕动增强? 热-消化液、胃酸分泌减少,或口渴饮奶过多引起消化功能紊乱。?3、精神因素: ? 精神紧张可导致肠道功能紊乱,引起腹泻。РPage 9Р发病机制Р渗透性”腹泻:肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质。?2、“分泌性”腹泻:肠腔内电解质分泌过多。?3、“渗出性”腹泻:炎症所致的液体大量渗出。?4、“肠道功能异常”性腹泻:肠道运动功能异常。
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