血流情况,有无解剖变异及其与周围组织器官的解剖关系;术中超声实时引导,可清晰显示穿刺针的进程情况,快速准确进针,可避免并发症的发生,提高穿刺成功率;术后超声,可观察导管情况,确定其位置,诊断可能的并发症,及时处理,避免严重性并发症;超声对体表标志不明显者,如肥胖、短颈、水肿及危重病人等尤其适用。应用超声的意义超声能给造瘘、用瘘提供更多有用的信息和帮助:术前超声,能了解血管的内径、管壁形态,有无血栓、钙化,动脉的血流速度、静脉的扩张性、通畅性以及是否便于穿刺等,为选择适宜的血管及手术部位提供更多有用的信息;术后超声,监测瘘管成熟度(吻合口通畅情况及血管的内径、流速、流量的变化),检查内瘘并发症(静脉瘤样扩张、血栓、斑块形成、狭窄、闭塞、假性动脉瘤形成)引导穿刺及溶栓。应用超声的意义超声检查原理:利用超声波的物理特性与人体组织器官声学特性相互作用后产生的信息,并将其接收放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据,借此进行疾病诊断的检查方法。超声基础知识超声波:振动频率>20000Hz的声波,医用频率2~15MHz超声波的三个基本物理参数:声速=频率×波长频率高,分辨力高,穿透力差,高频探头,用于检查浅表器官;频率低,分辨力低,穿透力好,低频探头,用于检查深部器官;超声波的物理特性:指向性直线传播声阻抗=声速×介质密度反射、折射声阻抗差>0.1%绕射、散射吸收、衰减多普勒效应超声基础知识超声基础知识超声成像的基本原理声阻抗特性不同声阻抗的介质之间形成界面,产生反射、折射声衰减特性衰减量=频率×深度多普勒效应相对运动产生频移血流迎向探头显红色远离探头显蓝色用不同的光点反映回声(反射)变化,形成图形、线条人体组织的声学特征无反射型(无回声)——血液、尿液、胆汁少反射型(低回声)——肝、脾、肾实质多反射型(高回声)——血管壁、纤维组织全反射型(强回声)——骨骼、结石、含气脏器超声基础知识
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