承担赔偿责任。对患者知情同意权的限制:1、患者的拒绝或放弃;2、基于公共利益的强制治疗行为;3、医务人员履行说明义务时的自由裁量。签署手术同意书只是证明医务人员履行了相应的告知义务,并不排除医疗机构承担侵权责任的可能性,手术同意书中记载的一切免责条款无效。第二款须以发生实质性损害(人身、财产)和精神性损害为基础(一)告知范围及内容:1.病情口头告知重点有记录(证明你告知义务已执行)(诊断、病情变化、患者及近亲在诊疗中应配合的事宜(如全麻前绝对不能进食)可能的预后,出院后关键需知等2.医疗措施口头告知重点有记录(证明你告知义务已执行)3.医疗风险口头告知重点有记录(证明你告知义务已执行)4.需要实施手术:围手术期相关事宜、替代医疗方案应书面同意5.特殊检查书面同意(肝肾穿刺、各种腔镜检查、中心静脉置管监测、血管造影等)替代医疗方案6.特殊治疗书面同意(介入、血液净化、新生儿换血、各种放疗、化疗、机械通气、心包穿刺、等)替代医疗方案例十右乳癌,左乳包块(增厚片状结构)医师提出方案,化疗后手术切除,为防止癌细胞转移且两侧均行“腋窝淋巴结清扫”,但该清扫手术并发症可能发生双臂淋巴水肿,术前该风险告知不清,尤其对左侧是否非作“淋巴清扫”使患者没有选择的机会,术后果真发生并发症(世界难题,很难治疗)—结果导致双手几乎“残废”(端盆水都困难)例二中心静脉置管时,导致动脉穿孔大出血死亡1.指征充分明确,无更为安全的替代检查方案2.操作者获该技术资格准入3.该技术有明确的操作规范、风险及防范措施4.操作时没有违反规范5.术前有主操作者医患沟通并有书面告知同意书6.发生损害后医方的抢救措施及时、正确7.上述医疗行为均有完整记录,证实无过错------无过错不承担责任根据这一过错责任原则,受害人应当举证证明加害人有过错并且造成了其相应的损害后果,表明患方在医疗侵权案件中承担的举证责任将明显增加。
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