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腹膜透析患者的容量平衡探讨ppt课件

上传者:随心@流浪 |  格式:ppt  |  页数:46 |  大小:2841KB

文档介绍
腹膜透析患者的容量平衡再探讨*容量平衡对PD患者的重要性容量超负荷的原因控制容量负荷的对策目录*高容量血症腹膜透析非感染并发症*液体超负荷定义即无法保持目标体重和无水肿状态,是多种因素产生的临床综合征理想体重(目标体重):即患者处于正常血压,正常心脏大小并没有水肿状态下的体重*容量平衡对PD患者的重要性容量失衡与心血管并发症总体液(nTBW)、细胞外液(nECW),细胞外容量(ECV)、血容量(PV),高BP容量超负荷与营养不良肠道黏膜水肿、抑制肝脏合成白蛋白腹透液蛋白丢失增多、容量超负荷与炎症反应ECV水平与CRP密切相关容量超负荷与血脂代谢异常*高容量血症心功能不全顽固性高血压腹膜透析退出脑血管意外心脏肥大*容量超负荷钠盐正平衡血管中层钙化致使血管硬化血液高渗透浓度高血压**高容量血症原因摄入水,盐过量水分清除减少机械原因顺应性差高血糖尿量减少(残余肾功能的下降和丧失)腹膜性能改变(包括超滤衰竭)*建议当患者出现水负荷问题,先考虑“周边”因素,最终考虑处方问题水负荷过多时可逆因素分类和病因*

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