1岁以内血管瘤处于增殖期,1岁左右逐渐进入消退期,大多数血管瘤可消退。据文献报道,1岁时血管瘤的消退率约为10%,5岁时约为50%,7岁时可达70%。*婴幼儿血管瘤5-7岁会自动消退自动消退不等于恢复正常(时间和程度无法判断)10%会遗留严重的容貌和功能问题(面颊部血管瘤消退后会局部肥厚、色素沉着与畸形)误区:血管瘤会恢复完全正常*早期干预(<5个月),可控制血管瘤的生长,使消退期提前,消退过程缩短,达到理想的美观和功能效果。*目前血管瘤的发病机制及发病原因不完全清楚,目前主流有三种学说。1.胚胎期血管发育异常及胚胎残留学说两种生长方式:1)胚胎造血干细胞分化,形成血管内皮细胞进一步分化为血管腔,交通形成血管网,进一步形成各种血管瘤;2)血管内皮细胞在血管生长因子刺激下形成新的血管芽,发展成新生血管。胎儿出生后残留幼稚血管内皮细胞,并保持胚胎干细胞的生长特点,在血管生长因子刺激下形成继续分裂增值最终形成血管瘤。2.雌激素学说研究证明血管瘤患儿血清雌二醇水平高于正常同龄儿童。同时发现血管瘤组织雌激素受体显著高于正常组织。动物实验中补充雌激素有助于血管瘤形成。妊娠妇女雌激素水平高,血管瘤发生率增加*临床表现及分类最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。生后6个月为早期增殖期,瘤体迅速增殖,形成草莓样斑块或肿瘤,大小可达最终面积的80%。之后增殖变缓,6~9个月为晚期增殖期,少数患儿增殖期会持续至1岁之后,瘤体最终在数年后逐渐消退。未经治疗的瘤体消退完成后有25%~69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变,包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛。*临床表现及分类(1)浅表型血管瘤(草莓状)(2)深部型血管瘤(3)混合性血管瘤*最常见,约占65%,生长快,从斑点大小增大至数厘米仅需数周时间。病变为谈红色或鲜红色,压之褪色,突出于皮肤表面,又称草莓状血管瘤。*
全文预览