响。随着人群年龄的增长,牙周炎的患病率和严重程度均增加,同时,患心血管疾病、糖尿病等的概率也增高,随着我国人口的老龄化,这个问题越发显现。一、糖尿病(一)牙周治疗时注意事项1、了解病史.2、控制感染3、制定周密计划,安排好治疗时间4、尽量采用非手术治疗5、防止低血糖的发生6、加强牙周的维护(二)血糖控制状况供制订牙周治疗计划参考二、心脑血管疾病1、病史询问和收集要尽量全2、与内科医生咨询、讨论治疗方案,时机,用药选择,与患者积极沟通3、预防使用抗生素4、对有不稳定性心绞痛患者不宜过多牙周处理5、治疗时间(有心梗发作史,脑血管意外病患者,应在6个月后在考虑牙周治疗)6、肾上腺素的使用量7、对安装心脏起搏器的患者,应询问起搏器安装时间类型,在牙周治疗时间可使用咬合垫或其他设备稳定术区避免意外伤害8、高血压患者的牙周治疗,治疗时间可以选在下午血压较低时进行。三、凝血机制异常者1、仔细询问病史,了解伴有血液系统或肝脏疾病,易发生皮肤淤斑、鼻出血、月经量多、创面出血难止,是否服用抗凝药。2、对出出血较多的牙周炎患者积极讨论治疗方案及防护措施。3、坚持正确的日常保健措施4、牙周专科检查和治疗时操作轻柔,尽量减少创伤5、注意其他情况可能导致的异常出血。四、传染性疾病1.了解、判断系统性疾病的程度和是否急性期,必要时向内科医师咨询和商议,以确定牙周治疗的时机和内容。2.临床操作尽量采用手工器械,以牙周基础治疗为主,尽量避免手术治疗3.如果用超声器械或高速手机等操作,要注意自我防护和对诊疗设备、环境的防护,操作结柬后严格消毒。4.HV相关的牙龈红斑对洁刮治等菌斑控制治疗效果可能不明显,可以用0.12%的氯已定液含激来降低感染:对IV的牙周想者应用甲硝唑可能有助于减轻急性疼痛及促进组织愈合,若伴真菌感染可同时进行抗真菌治疗。5.对于肝病出者应注意控制使用需要经过肝脏代谢的药物、以减少肝脏负担。
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