Р行为改变Р抽搐Р低血糖治疗流程图Р怀疑低血糖时立即测定血糖水平;?无法测定血糖时暂按低血糖处理Р意识清楚者Р意识障碍者Р口服15-20g 糖类食品?(糖块2-4块,或含糖饮料100ml)Р50%葡萄糖液20ml 静推?或胰升糖素0.5 -1mg 肌注Р每15 分钟监测血糖一次Р血糖≤3.9mmol/L, ?再给予15g葡萄糖口服Р血糖在3.9mmol/L以上,但距离下次就餐在一个小时以上,给予含淀粉或蛋白质食物Р血糖仍≤ 3.0mmol/L,?继续给予50%葡萄糖?60ml静脉滴注Р中华医学会糖尿病学分会,中国 2 型糖尿病防治指南,2010年版.Р低血糖已纠正?了解发生低血糖的原因,调整用药?伴意识障碍或严重心脑血管疾病者,适当放松短期内的血糖控制目标?注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病?加强低血糖高危点的血糖监测:夜间、午餐前、睡前和晚餐前?对患者实施糖尿病教育Р低血糖未纠正?静脉注射5%或10%的葡萄糖,或加用糖皮质激素?注意长效磺脲类药物或中、长效胰岛素所致低血糖不易纠正,可能需要长时间葡萄糖输注?意识恢复后至少监测血糖24-48 小时,加强低血糖高危点的血糖监测:夜间、午餐前、睡前和晚餐前Р低血糖治疗流程图Р中华医学会糖尿病学分会,中国 2 型糖尿病防治指南,2010年版.Р预防院内低血糖的?护理措施Р识别低血糖的危险因素?加强低血糖高危时间的血糖监测(特别是夜间)?识别掩盖低血糖症状的药物,减少治疗中的错误?通过健康教育使患者及家属充分认识到低血糖的? 危害,积极配合治疗;同时使其了解低血糖的可? 防治性,树立信心?教会病人及家属识别低血糖发生时的临床表现Р低血糖症注意事项(1) —夜间低血糖Р可维持数小时,并可能导致猝死?预防措施:如果睡前血糖水平低于5.5-6mmol/L,需在睡前加餐;减少晚饭前或睡前胰岛素剂量;若剂型不合理,也需调整;加强夜间对患者的监测
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