前Hb137g/L总蛋白67g/L白蛋白43.9g/L术后Hb99g/L(未见出凝血检测)术中输血:红细胞4u血浆480ml术后当日:红细胞2u血浆440ml术后次日:红细胞2u血浆230ml血浆输注是否必要?大连市临床输血调研*例5男性63岁,因“进食时疼痛不适4个月,加重伴胸闷气短一天”入院。患者曾于4月前行下咽部活检示“下咽部高分化鳞癌,多发性骨转移”,在化疗中出现骨髓抑制。此次入院,因身体无法耐受化疗而输血。血浆先后输注5次,共1000ml入院查患者PT:12.3s,APTT:26.95s,Fig:7.27g/L(输血浆前),以后再未查血浆的输注是否必要?*例6女性,73岁,因“上腹部隐痛不适伴返酸4月,加重半月”入院。胃镜示”幽门口溃疡型肿物”,病理诊断为低分化腺癌。随后施行根治性胃远端切除术,术中无明显失血。术前输注红细胞5U,术后输注红细胞2U,先后输注血浆3次,共1230ml。化验检查:Hb(术前/术后)64~97g/L,术前查凝血指标基本正常,术后查PT:11.7~12s,APTT:24.3~26.6,Fig:2.467~3.561g/L。血浆的输注是否必要?*例7男性,70岁,因”反复发热半年“入院,诊断”急性非淋巴细胞白血病(M1型),Ⅱ型糖尿病,败血症“。行化疗好转出院。治疗中输注RBC2U,血小板2份,新鲜冰冻血浆400ml 化验检查:Hb 78.2~87g/L,PLT7.2~16.2×109/L,无出凝血指标检查血浆的输注是否必要?*例8女性,51岁,“头晕、乏力1月,发热半月”入院。外周血出现大量幼稚细胞,骨髓穿刺示“急性非淋巴细胞白血病(M5b型)”,经化疗骨髓象未缓解。治疗中先后输注红细胞16U,血小板共5次3个治疗量,其中4次均为0.5个治疗量。化验检查:Hb38.2~50.2g/L,PLT2.2~24×109/L血小板的输注是否足量?*
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