外科学胃指肠疾病讲解目的和要求(一)掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证;胃癌的诊断。(二)熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点;胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则;胃癌的临床表现和治疗原则。(三)了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理、手术方式及其选择、术后并发症;胃癌的病因、病理。第一节解剖生理概要第二节胃十二指肠溃疡的外科治疗第三节胃肿瘤第一节解剖生理概要一、胃的解剖(一)胃的位置和形态(二)胃壁的结构(三)胃的韧带?(四)胃的血管(五)胃的淋巴引流(六)胃的神经(一)胃的位置和形态?贲门贲门切迹贲门皱襞?幽门幽门前静脉?胃小弯胃大弯?胃的分区:?贲门胃底区上1/3区U(upper)?胃体区中1/3区M(middle)?幽门区下1/3区L(lower)(二)胃壁的结构:浆膜层肌层粘膜下层粘膜层?浆膜层脏层腹膜的延续?肌层内斜中环外纵?粘膜下层疏松结缔组织、有丰富的血管、淋巴管及神经丛此层较游离?粘膜层粘膜上皮、固有膜、粘膜肌构成胃腺贲门腺胃底腺幽门腺均存于固有膜内?胃腺由各种不同功能的细胞组成:?主细胞—分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原?壁细胞—分泌盐酸和抗贫血因子?粘液细胞—分泌碱性粘液,保护粘膜对抗胃酸的腐蚀作用?G细胞—分泌胃泌素D细胞、嗜银细胞胃-肠胰腺内分泌系统的一部分(三)胃的韧带肝胃韧带?胃膈韧带?胃脾韧带?胃结肠韧带?胃胰韧带
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