则Р掌握Р熟悉Р掌握Р了解Р教学目的Р了解Р慢性阑尾炎的诊断与治疗Р吉林大学中日联谊医院胃肠外科Р解剖生理概述Р阑尾位于右髂窝部,外形呈蚯蚓状,长约?5~10cm,直径0.5~0.7cmР阑尾为一管状器官,?远端为盲端,近端开?口于盲肠,位于回盲?瓣下方2~3cm处Р回结肠动脉阑尾动脉Р阑尾神经的脊髓节段在?第10、11胸节Р吉林大学中日联谊医院胃肠外科Р阑尾的解剖位置Р阑尾的解剖位置可以其底部为中心,尤如时钟360度范围内的任何位置Р此点决定了病人临床症状及压痛部位的不同Р吉林大学中日联谊医院胃肠外科Р阑尾的生理Р阑尾是一个淋巴器官,参与B淋巴细胞的产生和成熟,具一定免疫功能。12-20岁时达高峰,以后渐减少,60岁后渐消失。?阑尾粘膜上皮细胞尚可分泌少量粘液和免疫蛋白。?阑尾粘膜深部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的解剖学基础。Р吉林大学中日联谊医院胃肠外科Р急性阑尾炎?acute appendicitisР描述了急性阑尾炎的? 早期表现,最明显的? 腹部压痛点和手术切? 口РMcBurney(1889)РFitz(1886年)Р首先描述本病的? 病史、临床表现? 并提出阑尾切除术是合理的治疗方法Р吉林大学中日联谊医院胃肠外科Р病理生理Р细菌入侵Р阑尾穿孔Р阑尾管腔阻塞Р最常见原因Р淋巴滤泡增生? 粪石? 异物? 炎性狭窄? 食物残渣? 蛔虫? 肿瘤Р细菌及毒素?损伤粘膜上皮? 阑尾缺血? 梗塞和坏疽Р快慢Р全阑?腹尾?膜周?炎围? 脓? 肿Р吉林大学中日联谊医院胃肠外科Р临床病理分型Р急性单纯性阑尾炎Р急性化脓性阑尾炎Р坏疽性及穿孔性阑尾炎Р阑尾周围脓肿Р吉林大学中日联谊医院胃肠外科Р急性单纯性阑尾炎Р病变早期?炎症局限在粘膜和粘膜下层?阑尾轻度肿胀、充血?临床表现轻Р吉林大学中日联谊医院胃肠外科Р急性化脓性阑尾炎Р阑尾肿胀明显?浆膜高度充血?表面覆以脓性分泌物?临床表现重
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