美敦力胰岛素泵剂量调节培训课件

6-8.9mmol/L ?怀孕时:?餐前:<5.6mmol/L 餐后2小时:<=6.7mmol/LР6Р根据用泵前的用量计算(血糖控制尚可)? 一日总量=用泵前胰岛素用量×(70%--100%)Р根据用泵前的用量计算(血糖控制不佳)? 一日总量=用泵前胰岛素用量或适当增加РCSII初始每日胰岛素总量计算Р根据体重计算(尚未使用胰岛素)? 1DM:一日总量=体重kg×0.4-0.5? 2DM:一日总量=体重kg×0.5-0.8Р7Р临床实践应用Р根据患者具体血糖情况而定:?如血糖正常或接近正常,可以按照常规?如血糖过高,应从略少于或相当于原剂量开始?临床实际情况:往往为过高血糖,起始需要剂量等于或大于原剂量,稳定后可以逐渐减量Р胰岛素分泌与血糖的关系Р30Р20Р10Р0Р7Р8Р9Р10Р11Р12Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7Р8Р9РInsulinРGlucoseРa.m.Рp.m.РBreakfastРLunchРSupperР75Р50Р25Р0РBasal insulinРBasal glucoseРInsulin?(µU/mL)РGlucose?(mg/dL)РTime of DayР健康的胰腺自动释放胰岛素,平均每8-13分钟,释放的数量契合体内血糖水平的变化Р9Р胰岛素泵用量计算方法Р注:青春期的儿童,因为生长发育,需要摄入更多热量, 60%用于餐前量,40%用于基础率。Р基础量Р餐前量Р每小时基础量Р早Р中Р晚Р体重 x 0.4~0.8Р用泵总量Р×50%Р×50%Р40%Р30%Р30%Р用泵前总量70%~100%Р基础率总量/24Р10Р用泵前总量:40uР用泵的起始剂量:36uР总基础量:18uР总餐前量:18uР每小时基础率:0.75u/hР早:7.2uР中:5.4uР晚:5.4uР×90%Р×50%Р×50%Р1/24Р40%Р30%Р30%Р举例