同作用机制的镇痛药物不同的镇痛措施通过多种机制产生镇痛作用以获得更好的镇痛效果多模式镇痛理论基础病例介绍年龄:40岁性别:女性身高:166cm体重:55kg职业:高级白领一般情况1、高血压病史2年血压控制良好(130~140/70~80mmHg)2、心脏神经官能症睡眠质量欠佳既往史主诉:月经量增多3年,尿频1年术前诊断:子宫多发肌瘤现病史硝苯地平控释片用药史病例介绍心脏神经官能症一种极为常见的心血管疾病。以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等此类患者常伴有术前焦虑。对于手术是否能成功的怀疑、对于麻醉及意识丧失的恐慌和术后疼痛是造成术前焦虑的主要原因。有研究证实,术前焦虑的可增加术中麻醉药用量,延长麻醉后复苏时间,增加术后恶心、呕吐及躁动发生率。因此,此类患者充分术前沟通及充分镇静镇痛是及其必要的。术前访视项目结果辅助检查实验室检查大致正常胸片未见明显异常心电图示窦性心动过速(103bpm)、心脏超声及冠状动脉CTA均未见明显异常胃镜检查未见明显异常妇科彩超:子宫多发肌瘤, 最大者4.2x5.0x3.6cm ,术前访视项目结果体格检查生命体征:BP135/75mmHg,HR101bpmRR16次/分,T36.5℃心肺查体:正常气道评估:MallampatiI级,无困难气道体征妇科检查:腹部耻上3指可触及质硬包块,边界清楚,宽9cm,活动可,无压痛,下界未及.妇科检查:宫颈光,子宫前位,如孕14周大小,表面不平,质硬,活动可,无压痛,双附件区(-).术前访视项目结果心功能分级ASA分级0分术前焦虑评分(SAS)55分I级术前疼痛评分(VAS)II级焦虑自评量表能(SAS)够充分反映患者在应激状态下的情绪反应以及精神和行为的改变,因此也是术前焦虑常用量表之一拟行开腹子宫肌瘤剔除术
全文预览
