检,因许多肠道原虫和某些蠕虫卵都有周期性排出现象第二节粪便检测5一、标本采集5、查阿米巴滋养体→保温,尤其是冬季6、查蛲虫卵→用薄膜拭子于清晨排便前向肛门周围皱襞处拭取并立即送验7、粪便隐血试验应素食三天,禁服铁剂及维生素C,否则易假阳性8、无自动排便而又必须检查→肛门指诊法。注:灌肠或服用油类泻剂的粪便不能用于标本检查第二节粪便检测6二、检验项目(一)一般性状检查:1、量:正常成人,每日一次,100-300g,与饮食的量、种类及消化器官功能有关。2、颜色和性状:正常成人:黄褐色,成型。婴儿:黄色或金黄色,可不成型。第二节粪便检测7(一)一般性状检查2、颜色与性状(1)鲜血便:多见于直肠息肉、直肠癌等。(2)黑便及柏油样便:上消化道出血50~75ml出现黑便,隐血试验强阳性,表面发亮,(3)白陶土样便:见于梗阻性黄疸(4)脓血便:阿米巴痢疾,细菌性痢疾(5)米泔样便:见于重症霍乱(6)粘液便:肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾(7)稀糊状或水样便:腹泻,如急性肠炎等。黄绿色稀汁样便,假膜性肠炎;出血坏死性肠炎,红豆汤样便(8)细条样便:直肠癌(9)乳凝块:婴儿消化不良、婴儿腹泻二、检验项目第二节粪便检测8二、检验项目(一)一般性状检查3、气味:正常:臭味,因含有蛋白质分解产物(吲哚、粪臭素、硫醇、硫化氢等)恶臭:慢性肠炎、胰腺疾病、直肠癌溃烂等血腥臭味:阿米巴肠炎酸臭味:脂肪及糖类消化或吸收不良4、寄生虫体:蛔虫、蛲虫、绦虫5、结石:胆石、胰石、胃石、粪石第二节粪便检测9(二)显微镜检查1、细胞(1)白细胞:多为中性粒细胞,正常不见或偶见肠道炎症时增多,肠炎:<15个/HP菌痢:布满视野;过敏性肠炎、肠道寄生虫病可见较多嗜酸粒细胞(2)红细胞:正常不见肠道下段炎症或出血可出现,如痢疾(3)巨噬细胞:见于细菌性痢疾(4)肠粘膜上皮细胞:(5)肿瘤细胞:二、检验项目第二节粪便检测10
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