:早晨排空膀胱后尿液全部留下至次日同一时间,记录尿量,取50ml送检。?防腐剂:①37%~40%甲醛溶液(0.5ml/l00ml尿),有利于固定细胞、管型,抑制微生物,但影响蛋白检测;②甲苯(0.5~1ml/l00ml尿),适宜化学成分的检测,防止微生物生长; ③盐酸(10ml/24小时尿) 用于尿17-羟、尿17-酮、儿茶酚胺等测定。? (4)清洁中段尿:清洗外阴及消毒尿道口,用于尿细菌培养(必要时尿沉渣)等检验。Р2018/5/19Р7Р(二)一般性状检查Р1.尿量?原理在尿液形成过程中,肾小球滤过率和肾小管重吸收起重要作用。?肾小球滤过率取决于肾血流量、肾小球滤过膜的通透性及面积、肾小球囊内压力、血浆胶体渗透压等因素。?尿液浓缩主要取决于肾小管功能的完整性,特别是ADH抗利(尿激素)对远曲小管远端和集合管的作用、肾小管中液体的溶质浓度、肾小管阻塞等。Р2018/5/19Р8Р[参考值] ?正常人尿量为1000~2000ml/24h,平均1500ml。?24小时尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml称少尿;?24小时尿量少于l00ml称为无尿;?24小时尿量多于2500ml/24h,称多尿。Р2018/5/19Р9Р临床意义? (1)少尿或无尿:?①肾前性:有效循环血容量减少;?②肾性:肾小球疾病及急性肾小管坏死、肾皮质或髓质坏死、急性过敏性间质性肾炎、慢性肾衰竭终末期等;?③肾后性:各种原因所致的尿路梗阻;?④假性少尿:膀胱尿潴留。Р2018/5/19Р10Р(2)多尿:?暂时性多尿: 饮水过多、应用利尿剂、输注液体过多、用某些药物如咖啡因等;?病理性多尿:?①内分泌疾病:糖尿病,溶质性利尿。尿崩症,ADH分泌减少,或对ADH敏感性低,水重吸收明显降低。尿比重低(<1.010)。?②肾脏疾病:慢性肾盂肾炎、CRF早期、ARF多尿期等。?③精神性多尿:常伴尿频。
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