埃可病毒

中和试验证明1型和8型有主要抗原交叉,12型和29型交叉反应程度较小,抗23型抗体可中和22型病毒,11型和19型间有弱的相互交叉反应。型间交叉反应给病毒的鉴别与血清学诊断带来困难。病毒3、6、7、11、12、13、19、20、21、24、29和30型等具有凝集人O型红细胞的活性,用新生儿细胞可获最大滴度,但血凝的最适温度随病毒而不同。埃可病毒在外界环境中的稳定性与柯萨奇病毒相似。埃可病毒-病因学特异性检查(1)病毒分离:可取患者血液、脑脊液、疱疹液、胸腔及心包积液等接种于猴肾细胞或人胚肺细胞中。(2)血清学检查:检测特异性抗体,中和试验为最常采用的方法,也可用血凝抑制试验。(3)PCR法检测埃可病毒RNA。结果分析与判断1.病毒分离病毒分离可取患者血液、脑脊液、疱疹液、胸腔及心包积液等接种于猴肾细胞或人胚肺细胞中。如从咽部和粪便分离病毒,须结合血清学检查进行判定。2.血清学检查埃可病毒感染后,在患者血清中可检出特异性抗体,恢复期血清抗体效价比急性期呈4倍升高时有诊断价值。中和试验为最常采用的方法,由于埃可病毒型虽多,型别之间可存在异型交叉,故补体结合试验的应用受到限制。某些埃可病毒对人O型红细胞有凝集作用,故可采用血凝抑制试验进行诊断。3.PCR检测PCR法是快速、敏感的诊断试验。埃可病毒感染的临床表现复杂,某些特殊表现的临床综合征如无菌性脑膜炎、出疹性发热等有提示诊断的价值。流行病学资料可资参考。借助病毒学与血清学检查才能确诊。埃可病毒-实验室诊断尚无特殊疗法。皮疹对症处理。对易感的婴幼儿可注射丙球蛋白3~6ml,脊髓灰质炎减毒疫苗可干扰本病毒的感染。ECHO-3,4,6,9,11型减毒活疫苗正在研制中。目前尚未有特效治疗,主要采用对症和支持疗法。静脉注射人血丙种球蛋白对新生儿严重感染可能有效,婴幼儿腹泻也有导致脱水及酸中毒的可能,须酌情给予输液治疗。埃可病毒-治疗方法