度运动功能的机械臂随时调整6MV-X照射束的方向,从非共面的不同角度照射肿瘤,机械臂非常灵活是该系统的突出优点。*图像引导反射治疗的现状3.kVCT诊断用kV级CT经过了多年的发展,扫描速度快,成像清晰,具有较高的空间分辨率和密度分辨率,软组织显像清晰。因此,在治疗室安装kV级CT引导放疗也是一种很好的选择。模拟机、kV级CT和直线加速器都安装在治疗室内,共用一张床,患者通过床沿轨道移动在这三者间转换,进行在线校正,几何精度可达1mm。但该系统不是在治疗位置成像,无法对治疗时的肿瘤运动进行实时监测管理。而传统KV级CT的环形探测器排列和相对小的孔径决定了其不可能直接安装在加速器上,系统占用空间很大。*图像引导反射治疗的现状4.锥形束CT近年发展起来的基于大面积非晶硅数字化X射线探测板的锥形束CT(conebeamCT,CBCT)具有体积小,重量轻,开放式架构的特点,可以直接整合到直线加速器上。机架旋转一周就能获取和重建一个体积范围内的CT图像。这个体积内的CT影像重建后的三维病人模型可以与治疗计划的病人模型匹配比较并得到治疗床需要调节的参数。根据采用的放射线能量的不同分为两种:采用KV级X射线的kV-CBCT和采用MV级X射线的MV-CBCT。*图像引导反射治疗的现状(1)kV-CBCT平板探测器的读数装置和探测器结合在一起,本身就具有提高空间分辨率的优势,因此kV-CBCT可以达到比传统的CT更高的空间分辨率,密度分辨率也足以分辨软组织结构,可以通过肿瘤本身成像引导放疗。而且该系统的射线利用效率高,患者接受的射线剂量少,使它可以作为一种实时监测手段。因此,CBCT具有在治疗位置进行X线透视、摄片和容积成像的多重功能,对在线复位很有价值,成为目前IGRT开发和应用的热点。但其密度分辨率尤其是低对比度密度分辨率和先进的CT比还有差距;同时平板探测器CT系统中散射的影响较大。*
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