对神经内分泌激素没有明显影响。6ppt课件心力衰竭超滤技术工作在10~50ml/min的低血流量蠕动泵、膜面积0.1~0.3m2的小滤器、更低的体外循环容量(33~65ml)、经外周浅表静脉建立体外循环等。专门针对心力衰竭的病理生理,纠正液体潴留,不需要置换液和透析液,不用频繁检测电解质和血气分析,大大简化了操作流程,适宜在普通病房由心内科完成治疗,降低了人力成本,是纠正容量负荷很具特色的治疗工具。7ppt课件优势利尿剂相比超滤解决容量负荷有其独特的优势。如超滤能可控地清除体液、排出钠的总量更多、良好的血液动力学效应、没有电解质紊乱、不激活神经内分泌系统、恢复利尿剂疗效(利尿剂“休假”)。体外超滤机械性脱水,临床上可根据患者的实际液体负荷状态来决定脱水速度和脱水总量,预测尿量。体外超滤直接从血浆抽出水和小分子量溶质,形成与血浆晶体渗透压相等的超滤液,而各种利尿剂均产生低张尿,尿钠浓度低于血浆。因此,排出等量的体液时超滤的排钠量更多,排钠作用优于利尿剂;8ppt课件超滤治疗的适应证1.心力衰竭伴有利尿剂抵抗的患者,或利尿剂缓解淤血症状效果达不到临床满意者;2.心力衰竭伴有明显的液体潴留表现,即有下肢或身体下垂部位的指凹性水肿,同时具备如下二项或以上者:(1)劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难,或端坐呼吸;(2)肺部湿啰音;(3)淤血性肝大或腹水;(4)颈静脉怒张>10cm;(5)X线胸片有肺淤血、肺水肿或胸水。3.因近期明显的液体负荷增加,导致心力衰竭症状加重的患者。9ppt课件超滤时机早期使用,不必等到尝试利尿剂治疗无效后才应用。特别是左心衰竭呼吸困难症状严重的患者,超滤能定时定量地清除过剩的体液,比利尿剂更可靠,能快速改善症状,为救治赢得时间。一旦病情进展到药物治疗无效的顽固性心力衰竭阶段或严重的心肾综合征,将超滤作为一种“挽救性”的治疗措施,患者难以获益。10ppt课件
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