主髂动脉梗阻性疾病病因*其他:嗜酸细胞增多症、高同型半胱氨酸血症、真性红细胞增多症等动脉粥样硬化为最主要原因*TASC-II主髂动脉病变的形态学分型及治疗建议*A级病变建议介入治疗D级病变建议手术治疗B级病变更倾向于介入治疗,对一般情况好的C级病变可选择手术治疗对主髂动脉梗阻性病变的发展过程1940’sLeriche综合症:双下肢间歇性跛行、阳萎及股动脉搏动消失1950’s-1960’s主髂动脉内膜剥脱1960’s,人工血管的出现使转流成为可能1964Dotter和Judkins第一例外周动脉PTA越来越多的髂动脉梗阻性病变应用腔内治疗治疗方法并不能截然分开,越来越多的“杂交”技术*解剖基础腹主动脉下段于L4椎体水平分叉为双侧髂总动脉,体表投影为脐髂动脉于骶髂关节处分为髂内、外动脉*手术治疗*手术治疗方法主-股(主-双股)人工血管转流髂-股动脉人工血管搭桥髂、股动脉内膜剥脱髂-股深动脉人工血管重建腋股(股股)转流腹腔镜辅助下的转流术*20年,468例单侧髂动脉手术重建的对比?MellièreDetal.Vascular.2004Sep-Oct;12(5):285-92.结论和建议通畅率,(4)与(2)(3)存在统计学差异,建议病人情况允许时首选(2)(3)需要较多二期手术干预(3)更适于一般情况较差和预期寿命不长者*随机多中心对照研究对股-股人工血管转流的评价?oJBetal.JVascSurg.2008Jan;47(1):45-53结论和建议股-股通畅率较髂股差,但仍可接受对于一般情况较差和预期寿命不长者患者是较好的选择*
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