,8.1%-16.0%;vs11.5%;95%CI,7.5%-17.3%;RR,0.91;95%CI,0.75-1.10P=.34or10.5%;95%CI,6.3%-?17.0%;vs10.3%;95%CI,8.2%-13.0%;RR,1.00;95%CI,0.73-1.37P=.99)11个RCT总共4805名患者包含着总死亡率的数据,结果显示ADT治疗组较对照组前列腺癌特异性死亡率以及总死亡率均低(13.5%;95%CI,8.8%-20.3%;vs22.1%;95%CI,15.1%-31.1%;RR,0.69;95%CI,0.56-0.84;P .001or37.7%;95%CI,27.3%-49.4%;vs44.4%;?95%CI,32.5%-57.0%;RR,0.86;95%CI,0.80-0.93;P .001)研究结论相较于非ADT激素治疗组,ADT并不增加低风险前列腺癌患者心血管相关性死亡的发生,反而与降低前列腺癌特异性死亡以及总死亡率有关案例1.临床药理研究证实恩卡尼(Encainide)和氟卡尼(Flecainide)能降低急性心肌梗死患者室性心律失常的发生率。2.阻滞剂由于负性肌力作用,一直禁用于心衰,大规模临床试验证实:阻滞剂不仅改善心功能,而且缩短住院日,提高生存质量,降低死亡率。心律失常抑制试验RCT(n=2315)(1987-1988)治疗组4.5%安慰剂组1.2%病死率禁止恩卡尼生产限制氟卡尼使用循证医学证据的等级所有RCT的系统评价/Meta-分析1单个样本量足够大的RCT2队列研究3病例对照研究4病例系列研究5专家意见6最佳证据需要在应用中得到验证,进一步修正证据,从而使证据的质量不断提高和改善。Meta分析的基本步骤拟定研究计划收集资料根据入选标准筛选文献复习每个研究并进行质量评估提取数值变量,建立数据库统计资料异质性检验敏感性分析
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