疏松基金会主持的一项最新研究估计,至2020年,中国骨质疏松症或骨密度低患者将达到2.86亿,而2050年,这一数字还将上升至5.333亿。?为治疗伴随而至的髋部骨折,2020年,全国医疗支出将达850亿元人民币。2050年,这一数字将跃升至1.8万亿元人民币。Р基本概述Р骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏, 表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。Р对骨质疏松症的概念定义的理解和认识: ? ①骨量减少:应包括骨矿物质和其基质等比例的减少。? ②骨微结构退变:由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致,表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。? ③骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加,对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折,或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。Р后果Р发病原因Р内分泌因素女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松,男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。?遗传因素骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见,其次为亚洲人,而黑人少见。?营养因素已经经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关。钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加,低钙饮食者易发生骨质疏松。?废用因素肌肉对骨组织产生机械力的影响,肌肉发达骨骼强壮,则骨密度值高。Р药物及疾病?其他因素Р骨影像学检查Р对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片。?即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片,以免遗漏椎体骨折。?骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。?大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
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