。? 把医院对病人的治疗和所发生的费用联系起来,资源消耗相近分到一组。从而为付费标准的制定尤其是预付费的实施提供了基础。Р产生和发展历程РDRGs最初产生于美国。20世纪70年代,为了科学地进行医疗评价,耶鲁大学卫生研究中心通过对169所医院70万份病历的分析研究,提出了一种新型的住院病人病例组合方案,并首次定名为DRGs。后来,联邦政府卫生财政管理局(HCFA)基于付费的需要,对该项研究进行资助,并研制完成了第二代DRGs,该版本构成了现有版本的基础。Р应用效果Р国外近20年的应用经验表明,与现有的其他付费方式相比,DRGs是一种相对合理的医疗费用管理方法和质量评价方法,既兼顾了政府、医院、患者等多方利益,又达到了医疗质量与费用的合理平衡。Р一、临床路径介绍?二、临床路径的制定?三、临床路径的实施与管理Р一、临床路径介绍? (一) 临床路径的概念?(二) 临床路径的起源与发展? (三) 临床路径的作用Р临床路径的概念Р临床路径(Clinical pathways,CP)比较公认的定义是:由医师、护士与其他专业人员针对特定的诊断或手术,所做的最适当的有顺序性和时间性的医护计划,以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得最佳的医护质量。Р四个关键的要素Р1、其对象是针对一组特定诊断或手术。? 2、临床路径的制定是综合多学科医学知识的过程。? 3、路径的设计是依据住院的流程,对检查治疗的项目、顺序和时间进行限定。? 4、结果是建立一套标准化的治疗模式,实现规范医疗行为,降低成本、减少变异、提高质量的作用。Р临床路径的起源与发展Р美国波士顿新英格兰医疗中心的护士Karen Zander 和她的助手们最先运用护理程序与工业中关键路径的概念,大胆尝试以护理为主的临床路径服务计划,将路径应用于医院的急救护理,其结果发现这种方式既可缩短住院天数,节约医疗费用,又可以达到预期的治疗效果。
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