心房纤颤的治疗策略房颤的概述1、房颤占心律失常住院病人的34.5%2、房颤的发生随年龄的增加而增加: ≤60岁人群总发生率为0.5-4% >70岁人群总发生率为9% >75岁人群总发生率为15%3、房颤的病因: 心源性;全身性,无明显原因房颤的病因房颤的发生房颤的表现1、心电图2、体征: 心律绝对不整,第一心音强弱不等,短拙脉房颤的分类阵发性房颤(Paroxysm) (1)指自限性复发性AF (2)通常在24h内自动转复(3)一般不超过7天自动转复(4)>1次发作/1月内称为频发持续性房颤(Persistent) (1)持续1年以内(2)用药物或电可转成窦性持久性房颤(Permanent) (1)1年以上(2)已无复律指征(3)终生维持房颤的其他分类1、孤立性房颤(LoneAF) 年龄<60岁临床和超声没有心肺疾患没有发生栓塞的高危因素见30-45%阵发性AF,20-25%持续性AF房颤的其他分类l难以界定与孤立性AF的区别l年龄>60岁者不要称孤立性AFl左房已扩大或长期AF,心室率快,心脏已重构,超声结构上已有改变,即使无病因可查,也不要用孤立性AFl有栓塞高危因素(如糖尿病)或已发生过栓塞者,也不用孤立性AFl见15%阵发性AF,10%持续性AF2、特发性房颤(idiopathicatrialfibrillation)
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