电除颤操作流程Р在急症医学中,各种原因导致的心搏骤停,心电图表现形式:?室扑或室颤:心脏不能有效射血。?心脏电机械分离:虽然有心脏电活动,但不能产生有效的心脏机械收缩,无心音及血压。?心跳停止:既无心脏电活动,也无心脏收缩,心电图呈直线。Р研究证实,在这4个环节中,早期电除颤是抢救病人生命最关键的一环Р早期启动EMSР早期CPRР早期电除颤Р高级生命支持Р终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。Р早期进行电除颤的理由Р①心跳骤停的病人,约80%为室颤;?②室颤最有效的治疗是电除颤;?③除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%;?④室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。Р电除颤Р以一适当的电流,在2~3毫秒内经胸壁(胸外电除颤)或直接经心脏(胸内电除颤),使75%~100%的心肌细胞在瞬间同时处于除极化处于不应期,打断导致心律失常折返环或消除异位兴奋灶,从而使自律性最高的窦房结控制心脏搏动,达到重建窦性心律的方法。Р电复律Р心脏电复律是以患者自身的心电信号为触发标志,同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏,使某些异位快速心律失常转复为窦性心律。Р适应症Р新近发生的房扑(认为是同步电复律的最佳适应证)或房颤,在去除诱因或使用抗心律失常药物后不能恢复窦律者;?室上性心动过速,非洋地黄中毒引起,并对迷走神经刺激或抗心律失常治疗不起反应者;?室性心动过速,对抗心律失常治疗不起反应或伴有血液动力学紊乱者。Р电除颤操作流程Р评估?操作前准备?操作步骤?操作后
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