动脉压力,右室压,右房压,腔静脉压力,肺小动脉楔压2.获得阻力数值:肺动脉阻力,全肺阻力3.获得血气数值:SVO24.获得心排血量数值:Fick法或热稀释法5.排除一些心脏及肺血管内的解剖异常,血栓,肿瘤等情况导管漂浮导管(Swan-Ganz导管)优点:可直接测量PCWP,CO和SVO2缺点:需要一些相关的配套设备,价格相对较高猪尾导管:优点:可做心肺血管造影,价格便宜,使用简便缺点:可获得信息较少SvO2热敏导丝接头热敏电阻接头球囊球囊充气阀输注端口:VIP远端近端(bolus)Backform热敏导丝距离标志热敏电阻穿刺插管途径的选择:可以选择颈内静脉,锁骨下静脉,股静脉,前臂静脉。对漂浮导管以右颈内静脉入路最为常用,对猪尾导管则以股静脉常见颈内静脉入路患者术后可立即下地行走,对患者影响小,我院对PAH患者一般均采用此入路将导管鞘套在静脉扩张器外,通过导丝送入,退出导丝及静脉扩张器后即可通过导管鞘插入Swan-Ganz导管。(成人7-7.5F,小儿4-5F)常用穿刺点:导管的置入插入深度及压力数值和波形来判断导管的位置。PAC进入20cm,应显示CVP波形。压力波动幅度大约在0-8mmHg。气囊充气1.0-1.5ml,然后PAC继续前行至出现右室压力波形,此时深度为30-35cm。右室收缩压为达25mmHg,舒张压为0-5mmHgPAC继续前行直至出现肺动脉波形(此时深度为40-45cm),在右室到肺动脉过程中常可出现室早。PAP收缩压为15-25mmHg,舒张压为5-15mmHgPAC继续推进直至出现PAWP(深度约为50-55cm),当气囊放气后再显示PA波形。PAWP为5-12mmHg。不同入路成人导管插入距离插入距离右心房(球囊充气)?肺动脉(楔入)锁骨下静脉?15cm?40cm颈内静脉?20cm?35cm股静脉?30cm?50cm右前臂静脉?40cm?60cm
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