后缩、肘关节屈曲、前臂旋后、腕关节掌曲、手指屈曲下肢:外旋、髋膝关节伸直、足下垂内翻早期注意并保持床上的正确体位,有助于预防或减轻上诉痉挛姿势的出现和加重良姿位(抗痉挛体位) ?良姿位是指躯体、四肢的良好体位,具有防止畸形、减轻症状,使躯干和肢体保持在功能状态的作用。?其特点是具有良好的人体功能性,动静结合,保持良姿位是康复护理工作中的重要部分,不同的疾病残疾有不同的良姿位。?操作时尽量站在病人的患侧。?摆放良姿位的目的:防止或减轻患者的痉挛运动模式,防止关节挛缩畸形、肩关节和髋关节半脱位和垂足,有利于患者恢复正常的运动模式。良姿位摆放方法: ?仰卧位?患侧卧位?健侧卧位?坐位仰卧位?头偏向患侧为宜;将肩胛置于外展、上旋位,下垫一小枕;肩关节置于外旋、外展位,腕、肘伸直,腋下可置一大枕头防上肢内收,肘后上方可垫一卷垫以保持肱三头肌腱受到一定压力刺激,前臂置于旋后或中立位,手指伸展或微屈,拇指外展,手心可握一毛巾卷或半球状物以防止手指屈曲。但在痉挛期要避免抓握硬质物体以防刺激掌心引起抓握反射。仰卧位?髋侧后外侧部放一适当枕头,以避免骨盆向后倾斜, 并防止大腿处于外展、外旋位,使髋关节微屈、内旋;腘窝后上方可放一小枕,使膝关节略屈,并避免小腿受压防止足屈加重;软瘫期则可用丁字板将足固定于背屈、外翻位, 以防止下垂、内翻,痉挛期则宜避免足底受到刺激而引起阳性支持反应加重痉挛模式。亦可将下肢置于屈膝、屈髋位,足底着床,大腿微内收位。仰卧位床上抬外展伸直掌心向上避免外旋屈曲仰卧位?仰卧位容易引起紧张性颈反射紧张性迷路反射所致的异常反射活动,并且容易造成骶尾部、足跟等处发生压疮,所以应尽可能少用仰卧位。患侧卧位?患侧卧位是目前较提倡的一种体位,在脑卒中后早期就可采用。该体位可以伸张患侧躯体,减轻痉挛,使瘫侧关节韧带受到一定压力,促进本体感觉的输入,有利于功能康复,同时利于自由活动健肢。
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