有自杀倾向时护士应做到一、发现病人有自杀倾向时,立即通知主管医生和护士长。必要时向上级领导汇报。二、做好必要的防范措施,没收锐利物品,锁好门窗,防止意外。三、协助医生通知病人家属,要求24小时专人陪护。家属如需要离开病人时,应通知值班护士。四、加强巡视,多关心病人,掌握病人心理状态。五、做好交接班工作护理应急预案-----有自杀倾向护理应急预案-----坠床、跌倒1、立即就地查看病人,了解病人病情。 2、报告医生协同处理,使对病人的伤害降到最低限度。 3、将病人抬上病床,检查意识、瞳孔、生命体征是否正常,是否有外伤(擦伤、肢体骨折等)。 4、遵医嘱予以B超、CT检查,确定是否有内脏损伤或出血。 5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。 6、做好病人和家属的安抚工作,消除其恐惧、紧张心理。 7、详细交接班,密切注意病人病情及心理变化。护理应急预案-----坠床、跌倒8、将事情发生的经过及对、如实报告护士长。护士长应立即了解病人病情,做好相应处理,防止事态扩大,并及时向护理部报告。9、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素,严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度,对可能发生坠床的高危人群、危险因素,制定预防与处理措施,杜绝类似事件发生。护理应急预案-----坠床、跌倒10、坠床的高发人群。(1)病情危重、手术后及需要严格卧床休息,生活不能自理病人。(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。(3)瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。(4)躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。(5)自杀倾向病人。11、坠床的危险因素。 (1)护士不了解病人病情及心理。(2)未及时使用护拦、约束带等保护用物。 (3)健康宣教不力。 (4)病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施。
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