帕金森，不仅仅是手抖

帕金森?不仅仅是手抖--------帕金森科普讲座系列自1997年开始,帕金森博士的生日、每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日“1917年,英国内科医生James·Parkinson报告了6例有手足震颤、身体发僵、行动迟缓的“shakingpalsy患者,最早系统描述了帕金森病,为了纪念他,将此类疾病命名为帕金森氏病。全球大约有超过400万帕金森病患者。其患病率随年龄增长而增加,约2/3患者在50-60开始起病,在55岁以上的人群中帕金森病的患病率在1%以上,而在65岁以上的老人中患病率增加到1.7%。保守估计,中国帕金森氏病患者已达到170万随着全球人口老龄化的到来,帕金森病的患者有增多的趋势。MonographbyJamesParkinson1817发病机制年龄老化:黑质DA能神经元、酪氨酸羟化酶(TH)和多巴脱羧酶(DDC)活?力、纹状体DA递质随年龄增长逐年减少。遗传因素:家族聚集现象10%PD患者有家族史,呈不完全外显率常?染色体显性遗传。a-突触核蛋白(a-synuclein)基因、?Parkin基因、泛酸C端水解酶1(UCH-L1)基因、DJ-1?基因、PINK1基因、LARRK2基因等。细胞色素?P4502D6基因环境因素:在人的大脑中央有一个部位叫基底神经节,可以产生一种叫做多巴胺的化学物质来控制人的自主行为。当多巴胺水平下降到正常值的80%左右,调节机制即失去功能,使人的动作行为不能自主地控制。运动性症状静止性震颤运动迟缓肌强直姿势步态异常起病隐袭,缓慢进展,逐渐加剧震颤拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作,节律4~6Hz,安静时出现,随意运动减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。常为首发症状(60%~70%),一般从手指开始,逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体,下颌、唇、舌及头部最后受累