效果的实时监控指标ctDNA是一组Panel,癌变标志物,没有组织特异性和无癌症分期的区分不稳定,含量较低,受干扰因素多CTC中晚期癌症指标,目前主要用于预后新的研究结果显示在早期癌症患者外周血中也能检测到CTC正在向活细胞捕获发展,用于后期分子分型,及药物选择稳定但含量较少,分离鉴定难度大,依赖于新的技术进步复发监控用药指导超早预警早癌发现鉴别诊断疗效监控预后评估转移分析药物选择CTC、ctDNA和外泌体的差异分子医学时代的入口5CTC、ctDNA和外泌体在肿瘤各阶段的应用血清蛋白标志物血清/尿液外泌体蛋白标志物(中晚期诊断及疗效判断)血浆甲基化标志物血清外泌体miRNA标志物尿液外泌体RNA标志物(早癌诊断、鉴别及疗效判断)ctDNAPanel外泌体/血小板RNApanel(早筛预警及现实风险评估)组织个体化用药标志物ctDNA用药检测标志物CTC预后评估分子医学时代的入口6ctDNA的研究进展和临床应用ctDNA的来源7ctDNA的研究进展和临床应用标志组合(panel)?每种肿瘤都有数百基因,数千位点的不同ctDNA,包含不同的突变。不断演变及变化?每个人、每个肿瘤、不同阶段、不同时间、不同治疗,其突变基因、位点、种类及含量都在动态变化。高度碎片化?碎片大小范围分布在从30b-250bp,多数在140bp-160bp。含量少且变化大?cfDNA中多数野生背景,不同ctDNA片段的含量从0.01%到10%;超早期、高肿瘤特异性,但缺少组织和器官特异性ctDNA的特征8ctDNA的研究进展和临床应用ctDNA的临床应用无创、全面、实时、便捷9ctDNA的研究进展和临床应用ctDNA指导用药CAPP-SeqNGS用于血浆ALK&ROS1融合检测8例患者在血浆中均检测出ALK或ROS1融合接受克唑替尼治疗后,肿瘤缩小--AM.Newman,etal.NatMed201410
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