抑郁症及其发病机制延迟符1简介发病机制治疗方法目录/CONTENTS简介第一部分*简介抑郁症(depression,DEP)又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。*发病机制第二部分心理社会遗传学生物化学*发病机制遗传学因素心理社会因素生物化学因素*社会心理因素关于抑郁症的心理因素研究,精神分析理论、行为学理论、认知理论和自控理论各有自己不同的解释。社会学研究表明,重大应激性生活事件,如极端经历、亲友亡故、失业等是导致抑郁症的重要原因。遗传学因素抑郁症具有遗传倾向。调查发现双相情感性精神障碍的一级亲属同病率为14%,血缘关系愈近,患病机率愈高。DEP的遗传度大约为70%。近年分子遗传学研究发现本病易患基因与11号染色体连锁,但此结果尚有待证实。*生化研究*单胺假说该学说认为抑郁症是由于脑中单胺递质去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)功能不足所致,Bunney等首先提出了抑郁症NE功能降低的假说,1965年Coppen,Shaw等人发现,中枢缺乏5-HT能引起抑郁,后来不少学者证实了这一结论。1975年Randrup首先提出,DA可能参与抑郁症的发病。Maj等通过一系列的实验证明,几乎所有的长期抗抑郁治疗的患者都会增加DA诱导的奖赏效应。近来研究认为多巴胺能低下也是抑郁症发病的原因之一。
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