冠状动脉造影术前准备及并发症处理厦门五院心内科饶燕彪冠状动脉造影术前准备1、术前必需设备:放射性影像系统心电和压力监护系统造影剂注射系统和加压系统急救设备:除颤器术前接通电源处于工作状态;呼吸复苏设备;供氧系统;主动脉内球囊反搏装置和导管;临时人工心脏起搏器:特别术前有明显缓慢型心律失常,如显著窦性心动过缓、房室传导阻滞、左心功能减退及急性下壁心梗,需准备心脏临时起搏器。各种急救药品和输液泵2、工作人员:至少5名工作人员即术者和助手各1名、护士1名、心电监护1名、放射线技术员1名,需要全麻时,临时配麻醉师1名3、完善术前各种辅助检查:血、尿常规检查和血型;血生化全项了解肝功能、肾功能、血糖及电解质;测定出凝血时间、凝血酶原时间及活动度;术前感染指标、甲状腺功能。4、术前讨论依据病人临床和辅助检查结果,对冠脉病变作出评价,同时对造影剂的选择、用量、术中可能出现问题及术前药物准备等予以评估和落实5、术前应认真询问病人过敏史包括食物、药物,尤其是碘和造影剂过敏史、皮肤过敏及支气管哮喘等病史6、术前行碘过敏试验和青霉素皮试7、备齐术前和术中用药8、术前一日行双侧腹股沟和会阴部备皮9、经桡动脉穿刺者行ALLEN试验,必要时反ALLEN试验10、术前检查股动脉、双侧足背动脉搏动情况,以助手术并与术后对照11、对既往有过敏史者、碘过敏试验阳性、心功能差及肾功能受损等病人选用非离子型造影剂;术前给予地塞米松5-10mg或氢化可的松100mgiv;尽量减少造影剂用量。
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