流产?(Abortion)浙江大学医学院附属妇产科医院徐向荣2015年5月27日定义流产:①妊娠﹤28W,胎儿体重﹤1000g而终止者。②妊娠﹤20W,胎儿体重﹤500g而终止者。早期流产:妊娠﹤12W晚期流产:妊娠≧12W~﹤28W有生机儿:妊娠≧20W~﹤28W,体重500~1000g自然流产:发生率10%~15%人工流产:婚育禁忌举例忌同病相“恋”忌近亲结婚忌蜜月受孕忌高龄妊娠忌孕期无节制性生活母方影响遗传(品种)年龄孕育空间与环境:子宫、内膜(土壤)感染:TORCH等Toxoplasma感染?孕妇应在怀孕早期接受检查TORCH孕早期感染最危险孕早期孕中期孕晚期孕龄胎儿感染胎儿损伤轻27%59%重中9%母方影响健康状况:贫血、高血压等环境与其他:营养、辐射、噪音、药物与化学父方影响遗传(品种):染色体、精子年龄感染:生殖道炎症等生活方式:吸烟、酗酒、洗桑拿等环境与其他:职业、营养、辐射、噪音、药物与化学病理流产时的病理变化多数是胚胎及胎儿先死亡,然后底蜕膜出血,或胎盘后出血,形成胎盘后血肿犹如异物刺激子宫,使之收缩排出胚胎及胎儿子宫收缩使宫颈扩张,出现阴道流血及妊娠产物部分排出病理早期妊娠时,胎盘绒毛发育不成熟,未紧密种植在子宫蜕膜,故流产时妊娠物易从子宫壁剥离完整排出在妊娠8~12周时,胎盘绒毛已发育良好,密切连接于蜕膜,故流产时妊娠物不易从子宫壁剥离,排出常不完全妊娠12周以后,胎盘已完全形成,流产时往往先有腹痛,然后排出胎儿、胎盘有时由于底蜕膜反复出血,形成血样胎块,时间久后,血红蛋白被吸收即形成血肉样胎块,有时胎儿被挤压,形成纸样胎儿,胎儿钙化后即称为石胎
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