研室Р晶状体(lens):双凸形状,有弹性,是无血管的透明组织,具有复杂的代谢过程。营养主要来自房水和玻璃体。它是眼屈光间质重要的组成成分。主要的病变是其透明度、位置的改变、先天性晶状体形成和形态异常,都会严重影响视力。Р第一节概述Р第一节白内障Р晶体混浊就称为白内障(cataract),但只有对视力有影响时,才有临床意义。Р病因(Etiology)Р许多因素,如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等,引起晶状体囊膜损伤,使其通透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,都可使晶状体蛋白质发生变性,造成混浊。Р分类Р病因:分年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性。?发病年龄: 先天性和后天获得性。?混浊形态:点状、冠状、板层。?混浊部位: 皮质性、核性、囊膜下。?混浊程度:未熟期、成熟期、过熟期。Р临床表现Р症状: 视力障碍? 对比敏感度下降? 屈光改变? 单眼复视或多视? 畏光和眩光? 色觉改变? 视野改变?体征:晶状体混浊(晶状体混浊分类方法Ⅱ? 晶状体核硬度分级标准)Р年龄相关性白内障Р是中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高。由于它主要发生于老年人中,又称老年性白内障。分为皮质性、核性和后囊下三种类型。Р病因Р复杂,可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。流行病学研究表明,紫外线照射过多、饮酒过多、吸烟多、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等与白内障的形成有关。Р1. 皮质性白内障: 最为常见。按其发展过程分为4期。?(1) 初发期: 晶体皮质内出现空泡、水裂和板层分离。空泡为圆形透明小泡,位于前后皮质中央部或晶状体缝附近。水裂的形态不一,从周边向中央逐渐扩大。板层分离多在皮质深层,呈羽毛状。楔形混浊常见。位于前后皮质,尖端向着晶体中心,基底位于赤道部。Р临床表现
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