晶状体病?lensdisease重庆医科大学第二附属医院眼科王秀青第一节晶状体病晶体囊及晶体纤维透明屈光间质:19D滤过紫外线调节概述晶状体是眼屈光介质的重要组成部分,主要病变是其透明度和位置的改变,都会产生严重的视力障碍。白内障cataract白内障cataract概念:晶状体混浊第一大致盲性眼病!WHO统计,白内障性盲2000万人(<0.02),数千万致残(<0.1),每年新增125万。印度,白内障患者就占总人口的5%(约3000万),其中1000万盲人,2100万视残患者。中国,“视觉第一中国行动”900万视力残疾者,其中白内障致盲的有400万人。临床诊断标准广义:晶状体内出现任何混浊。但晶状体周边部的混浊对视力无影响,诊断为白内障没有临床意义。WHO从防盲治盲的角度出发,对出现晶状体混浊并且矫正视力<0.5的,归入白内障诊断范围。**什么原因引起白内障?老化年龄相关性白内障代谢异常(糖尿病)代谢性白内障真性糖尿病性白内障:多<30岁,双眼,进展迅速糖尿病患者的老年性白内障:多见,发生较早,进展较快遗传、发育异常先天性白内障外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等外伤性白内障,辐射性白内障等分类病因:老年性、外伤性、并发性、中毒性、辐射性、后发性等;发病时间:先天性、后天性;混浊形态:点状、冠状、板层;混浊部位:皮质性、核性和囊膜下。症状视力障碍:与晶状体混浊的程度和部位有关,渐进性、无痛性对比敏感度下降:高空间频率上明显、手术指征之一屈光改变:核性近视、晶体性散光单眼复视、多视:纤维肿胀断裂、水隙形成,棱镜效应畏光眩光:光散射干扰视网膜成像色觉敏感度下降:吸收光谱改变、晶状体核颜色改变视野缺损
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