妇乳头皮肤柔嫩,因此就容易发生皮肤破裂。?二、乳汁分泌过多,流溢皮肤,浸渍湿烂所致。Р病因病机Р乳头破碎的主要表现是乳头、乳晕表面皮肤有小裂口和溃疡,也可出现糜烂状,渗出脂水,结黄色痂,发生燥裂性疼痛,尤其是哺乳时痛如刀割而难忍。常因疼痛而无法授乳使乳汁迅速减少或发生瘀结;由于乳汁排泄不畅,乳窍阻塞,乳头不洁等原因,可导致乳痈发生。舌苔白或黄,脉缓或弦数。Р临床表现Р乳头属肝,郁怒伤肝,气郁生火,加之强力吸吮则乳头破碎,湿热内蕴者渗液。乳头柔嫩,哺乳刺激,故痛如刀割。乳汁瘀滞,排泄不畅;不洁之物进入乳头、乳房,则可引起乳头红肿疼痛,或发生乳痈,甚至化脓破溃。Р鉴别诊断Р乳疳发生于非哺乳期妇女,初起乳头破碎,糜烂脱皮,痒痛并作,经年累月不愈。长者可达10多年。晚期乳头可出现血性溢血,乳头腐脱,病变渐向乳晕部及周围发展,溃烂形如翻花石榴(本病即现代医学所称的乳头湿疹样癌)。必要时可作活检。Р乳头湿疹多发于中青年妇女,常突然发生。有丘疹、水疱、发痒、溢液、脱屑,一般无溃疡,发病大多为双侧。Р治疗Р辨证论治Р内治Р外治Р轻者一般不必内服药治疗。痒痛,渗液多,苔黄,脉弦数者,宜清肝利湿法,可用龙胆泻肝汤治之。亦可用龙胆泻肝丸,每次4.5克,1日2次,温开水送服。Р一般可选润肤止痒、生机燥湿等药物外用,如黄连膏、青黛油膏、或蛋黄油等涂敷患处,1日2次。Р预防与调护Р一、保持局部清洁,用乳头护罩或消毒纱布保护乳头。?二、喂奶前洗净患处,并涂以蛋黄油。?三、破裂重者,应暂时停止哺乳24~48小时,或用玻璃奶罩间接哺乳。Р预防与调护Р一、在怀孕期即开始预防并注意乳头的清洁卫生,每日肥皂水或清水洗净乳头和乳晕,洗后揩干。?二、经常更换内衣,以防擦伤乳头及乳晕,也可用掌按摩乳头,增强其抵抗力。?三、有规律的哺乳。哺乳不宜太勤,每次时间不宜过长,以每2~4小时1次,每次10~15分钟为宜。Р本节完
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