辨证

第六章Р辨证? Р湘雅三医院中医学教研室吴岳Р一、辨证概论Р辨:审辨、甄别。?证:证候、证据。?证是机体在疾病发展过程中某一阶段,多方面病理特性的概括。它揭示了疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性、邪正斗争关系和疾病的预后(可能发展的趋势)等内容。Р一、辨证概论Р 辨证是中医学认识和诊断疾病的方法。辨证的过程就是从整体观念出发,运用中医理论,将四诊收集的病史、症状、体征等资料进行综合分析,判断疾病的病因、病变部位、疾病性质和正邪盛衰变化,从而对疾病作出诊断的过程。Р二、辨证方法Р八纲辨证脏腑辨证? 六经辨证Р卫气营血辨证? 三焦辨证? 其他辨证Р第一节八纲辨证Р八纲辨证是概括性的辨证纲领。?是对疾病从类别、病位、病性、邪正盛衰四个方面加以概括。Р第一节八纲辨证Р八纲,即阴、阳、表、里、? 寒、热、虚、实。Р八纲辨证是各种辨证的总纲,? 也是概括性的辨证纲领。Р第一节八纲辨证Р八纲,是指表、里、寒、热、? 虚、实、阴、阳? 八个辨证的纲领。? 表里——辨别病位的浅深? 寒热——辨别疾病的性质? 虚实——判断邪正的盛衰? 阴阳——划分疾病的类别Р一、表里辨证Р(一)表里的概念Р表里是阴阳学说在辨识疾病病位上的具体应用:Р病位(组织结构)Р病情特点Р肢体Р脏腑Р经络Р表阳Р皮毛腠理Р六腑Р阳经络脉Р起病急、病程短,变化快、病情轻Р里阴Р筋脉骨肉Р五脏Р阴经经脉Р起病慢、病程长、变化缓、病情重Р(一)表里的概念? 表证和里证是辨别疾病病位浅深、病情轻重和病势趋向的两个纲领。? 皮毛、肌肉、经络——在外属表,病位浅?起病急、病程短,变化快、病情轻,预后好? 脏腑、气血、骨髓——在内属里,病位深?起病缓、病程长、变化慢、病情重,预后差