肝胆的解剖及生理】肝位于右胁,胆附于肝,肝的主要功能为主疏泄,肝藏血,性喜条达而恶抑郁。肝在体合筋,其华在爪,开窍于目,在志为怒。胆的主要功能为贮存胆汁,排泄胆汁,主决断。足厥阴肝经起于足大趾,向上饶阴器,抵小腹,布于胁肋,循喉咙,连目系,上巅顶。所以肝系病症涉及的部位很广,上及头目耳咽,中在胸胁,下达少腹阴部,都可有所表现。【肝胆的异常表现】肝与胆、脾胃、肾脏的关系非常密切,所以肝病常影响脾胃而引起消化道症状;肝阳要和肾阴保持平衡,肾阴不足时,肝阳就会上亢;肝胆是藏血的场所,同时,肝脏又需要血来濡养,才能保持正常的功能,肝的藏血功能失常,会出现出血症状,而肝血虚时,也会引起肝脏的疾病。临床常见的肝系病证有:中风、眩晕、头疼、失眠、耳聋、耳鸣、痉证、厥证、胁痛、黄疸、积聚、臌胀、吐血、衄血等。可见于西医的高血压病、脑血管意外、神经官能症、神经性头痛、急慢性肝炎、肝硬化、黄疸、贫血等多种疾病。【肝气郁结】临床表现:情志抑郁或易怒,胸闷不舒,喜太息,胁肋或少腹胀痛或窜痛,或咽有梗塞感,或胁下痞块,妇人见乳房胀痛,痛经,月经不调,甚至闭经,食减纳呆,嗳气呃逆,脘腹胀满疼痛,大便不调;舌质紫,脉沉弦涩。治疗原则:舒肝解郁。【肝火上炎】证候:头痛眩晕,急燥易怒,耳鸣耳聋,面红目赤,口苦咽干,胁肋灼痛,夜寐不安,尿黄便秘,甚或吐血、咳血、衄血、便血,或有目赤肿痛,舌红苔黄,脉弦细数。治法:清肝泻火。主方:龙胆泻肝丸或当归龙荟丸。【肝阳上亢】证候:头痛且胀,眩晕耳鸣,急躁易怒,口苦咽干,心悸健忘,失眠多梦,面红目赤,头重脚轻,腰膝酸软,舌质红绛,脉弦细数。治法:滋阴潜阳主方:天麻钩藤饮【肝风内动】临床表现:眩晕欲仆,头痛而摇,项强肢麻,肢体震颤,语言不利,步履不稳,舌红,脉弦细,若卒然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌强语謇,为中风证。治疗原则:滋阴潜阳主方:镇肝熄风汤、羚角钩藤汤。
全文预览
