第四章妇科脱落细胞学第一节概述宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,发病率居女性恶性肿瘤第二位。全世界每年大约有20万妇女死于宫颈癌。我国每年新增发病例数超过20万。发病年龄呈年轻化趋势,由92年的56.7岁降到31.5岁。宫颈癌通过普查可以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。发达国家的普查率高达90%以上,而中国大城市的普查率却不到4%;致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。因此应用细胞学检查方法对宫颈癌的早期诊断尤为重要,宫颈细胞学检查也是现代医学中诊断癌的最简便、易为患者接受、准确率也高的方法。今年来,随着各国学者的近一步研究,不断扩大了其应用范围,并取得了新的进展。宫颈癌的高发人群宫颈不典型增生,宫颈糜烂者。早期性生活、多育者,20岁以前有性生活的患病率比21-25岁组高3倍,比26岁以上组高7倍,同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增。多性伴侣、生活不规范者,在宫颈癌新发病例中多性伴侣者约占36%。人乳头瘤病毒(HPV)感染者,97%宫颈癌患者曾有HPV感染。生殖器疱疹病毒感染者。口服避孕药、吸烟也是宫颈癌高发人群。宫颈细胞学的采集与制片直接涂片法以液基为基质(液基)制片法传统涂片与液基涂片镜下比较
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