血小板膜糖蛋白IIbIIIa受体拮抗剂的临床研究和应用

EMICirculation.1990;82(suplII):30-46.凝血酶生成组织因子黏附分子血小板激活血管壁炎症反应PCI血栓形成主要机制血小板在血栓形成中的作用血小板激活血栓形成的前提和核心凝血系统激活的前提和核心没有血小板激活,就没有血栓形成抗血小板治疗:是ACS首要治疗措施之一凝血酶胶原5-羟色胺肾上腺素ADPTXA2活化的血小板COX抑制剂ADP受体拮抗剂GpIIb/IIIa受体血小板活化GpIIb/IIIa受体拮抗剂主要抗血小板药物作用机制纤维蛋白原主要抗血小板药物作用特点环氧化酶抑制剂(ASA)ADP受体拮抗剂(抵克立得/氯吡格雷)5-HT受体拮抗剂(安步洛克)GPIIb/IIIa受体拮抗剂是作用于血小板聚集的最终通路竞争性占据GPIIb/IIIa受体,阻止纤维蛋白原等与该受体的结合,从而抑制血小板的聚集作用可逆仅能不可逆地抑制其中的一条或几条通路,从而部分抑制血小板聚集GPIIb/IIIa受体拮抗剂的临床研究1安慰剂较好IIb/IIIa较好试验安慰剂IIb/IIIaN0.110RESTORE1.1%0.9%12,940EPILOG1.2%0.9%4891RAPPORT1.3%1.0%5374CAPTURE1.3%1.0%6639EPIC1.7%1.5%20991.3%IMPACTI1.0%67891.2%IMPACTII0.9%10,799ESPRIT1.0%0.8%17,403ISAR-21.1%0.8%17,804ADMIRAL1.2%0.8%18,104EPISTENT1.1%0.8%15,3391.3%CADILLAC0.9%20,186OR&95%CI0.73(0.55,0.96)P=0.02430天死亡27%P=0.024GPIIb/IIIa受体拮抗剂在PCI中的应用KongD,etal.AmJCardiol.2003;92:651-655