物质在尿液中的溶解度,PH,温度及胶体状况等因素,当种种促使尿液状态维持稳定动态平衡的因素失衡时,则可见结晶析出,尿液中的结晶可包括生理性和病理性两种Р常见的原因有:?1、各种原因引起了机体失水,包括饮水量过少,可以使尿液浓缩而产生结晶尿;?2、外周环境温度低下时,如冬季容易形成结晶尿,这是因为当温度下降时,这些盐类结晶在尿液钟的溶解度随之下降而导致结晶体析出;?3、尿液酸碱度改变,偏酸或偏碱也容易使结晶体析出。酸性尿时,尿酸易形成结晶;碱性尿时,磷酸铵镁易形成结晶。Р尿结晶分类Р1、草酸钙结晶: 无色方形闪烁发光的八面体或信封样,有两条对角线相互交叉,有时呈菱形,偶见哑铃型或饼形,与红细胞相似,结晶溶于盐酸但不溶于乙酸与氢氧化钠。?新鲜尿液有大量的草酸钙结晶,并伴有红细胞,而又有肾或膀胱刺激症状时,多为肾或膀胱结石的征兆。?尿路结石约90%为草酸钙结晶。Р判断草酸钙结晶的方法有:加温60℃不溶解,加醋酸、氢氧化钠机氯仿均不溶解,加盐酸溶解。Р2、尿酸结晶: 尿酸结晶是尿结晶中形态变化、种类最多的一种生理性结晶,常被尿颜色染为黄色或深黄色,但不被染液染色;其形态有三菱形、六边形、哑铃型、蝶形或不规则形。?常见于酸性尿,简单鉴别方法:?加温60℃不溶解,加醋酸、?盐酸、氯仿均不溶解,?加氢氧化钾可溶解。Р正常情况下,如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增高,一般无临床意义。?尿中尿酸浓度增高,可引起尿酸结晶增多(高尿酸结晶)。大量尿酸沉淀于肾小管及间质中,可产生高尿酸肾病及尿酸结石,引起肾小管堵塞及肾小管间质病变。?肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时,也可见到高尿酸盐尿,最后可引起肾功能衰竭。?尿酸结晶在痛风、白血病、淋巴瘤患者尿中可较多发现。儿童急性发热、慢性间质性肾炎等也可发现。Р3、尿酸铵结晶:常见于陈旧尿液中,一般无临床意义。如在新鲜尿液见到大量出现,提示膀胱有细菌感染。
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