流,经导尿管对膀胱进行药物灌注。4、患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。5、抢救休克或危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。6、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。二、导尿的实施要点:1、评估患者→环境安静,温度适宜→了解患者病情,意识状态及对导尿的认识、合作程度→了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况2、操作要点→核对医嘱,洗手、戴口罩,准备用物,检查无菌物品是否合格→携物至患者床旁,核对床号、姓名、关闭门窗,屏风遮挡,嘱咐或帮助患者清洁外阴→协助患者摆好体位,注意保暖,尽量减少暴露患者→按照无菌操作原则实施导尿操作→插入导尿管(男:20-22cm,女:4—6cm),见尿后再插7—10cm,注入10-15ml无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥→连接尿袋,妥善固定,脱手套,整理用物,协助患者整理衣裤,舒适体位,整理床单位→观察尿液性状、量及患者感受,进行指导→消毒手、记录,按规范要求分类处置医用垃圾→洗手3、指导患者→向患者解释导尿的目的、方法、注意事项,指导患者放松,在插管过程中协助配合,避免污染→指导患者在留置导尿期间保证充足入量,预防发生感染和结石→者在留置导尿期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅→告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染→指导长期留置导尿的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力三、导尿的注意事项1、患者留置导尿期间,导尿要定时夹毕。2、尿潴留患者一次导出尿量不能超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。3、患者尿管拔出后,观察患者排尿时的异常症状。4、为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是导尿经尿道口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。备注附件:导尿技术操作评估表
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