题解Р至:最,极也。真:正也,精粹。?要:关键,纲要。?至真要,最精深的医学理论纲要。Р理无尚谓之至,道无妄谓之真,提其纲谓之要。Р ——吴崑《素问吴注》Р【学习要点】:Р掌握病机的重要性。?掌握病机十九条内容及临床意义。Р原文? 帝曰:善。夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。经言盛者写之,虚者补之。余锡以方士,而方士用之尚未能十全。余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣,可得闻乎?岐伯曰:审察病机,无失气宜。此之谓也。Р613 1. 掌握病机的重要性Р夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也Р首次提及?六淫内容Р以及Р六淫的多种组合变化Р经言盛者写之,虚者补之,余锡以方士,而方士用之,尚未能十全Р古医经Р锡读?如赐Р疗效不能?令人满意Р上述?治则Р但是Р余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣Р希望Р重要?理论Р得到?推行Р立竿?见影Р清洗?污垢Р望而知之谓之神?闻而知之谓之圣?切而知之谓之巧?问而知之谓之工Р拔除?毛刺Р审察病机,无失气宜,?此之谓也Р六气主时?的规律Р通勿Р病机的概念Р所谓病机,是疾病发生、发展、变化的机理,内容包括:病因、病位、病理、病性等。Р弩,扳机Р帝曰:愿闻病机何如??岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝;? 诸寒收引,皆属于肾;? 诸气膹郁,皆属于肺;? 诸湿肿满,皆属于脾;? 诸热瞀瘛,皆属于火;? 诸痛痒疮,皆属于心;? 诸厥固泄,皆属于下;? 诸痿喘呕,皆属于上;Р613 2.病机十九条Р诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;? 诸痉项强,皆属于湿;? 诸逆冲上,皆属于火;? 诸胀腹大,皆属于热;? 诸躁狂越,皆属于火;? 诸暴强直,皆属于风;?诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;Р诸病胕肿,疼痠惊骇,皆属于火;?诸转反戾,水液混浊,皆属于热;?诸病水液,澄澈清泠,皆属于寒;?诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
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