潜伏期1-2周,平均10天。多无前驱症状而突然发生高热,体温39℃-40℃以上,高热初期可伴惊厥。患儿除了有食欲缺乏外,一般精神状态无明显改变,但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、鼓膜炎症、口周肿胀及血尿,极少数出现嗜睡、惊厥等,咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大,表现为高热与轻度的症状及体征不相称。Р5Р2、出疹期? 发热3-5天后,热度突然下降,在24小时内体温降至正常,热退同时或稍后出疹,皮疹为红色斑丘疹,散在,直径2-5毫米不等,压之褪色,很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1-2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑,皮疹无需特殊处理,可自行消退。Р6Р3、其他症状? 包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。Р4、并发症?高热惊厥?脑炎?其他少见:脊髓膜炎、面神经麻痹、急性肝炎、心肌炎、血小板减少性紫等。Р7Р五、检查? 确定诊断主要依据使血清抗HHV-6和抗HHV-7抗体的检测,也可进行病毒分离或PCR(聚合酶链反应)检测病毒DNA。?1、血常规检查? 在发病的第1-2天,白细胞计数可增高,但发疹后则明显减少,而淋巴细胞计数增高,最高可达90%以上。Р8Р2、病毒分离? 病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。 HHV-6、7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖。但需在培养基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松的等物质。感染细胞出现病变后还可继续生存7天,为感染细胞则在培养7天内死亡。由于病毒分离培养费时不适于早期诊断,一般只用于实验室研究。Р9Р3、病毒抗原的检测? 病毒抗原检测适于早期诊断,但病毒血症维持时间短,很难做到及时采取标本。目前广泛采用免疫组方法检测细胞和组织内病毒抗原。抗原阳性结果可作为诊断的依据。Р10
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