带状疱疹急性期疼痛治疗ppt课件

痛常常难以忍受急性期大多数患者疼痛会达到或超过10次/h,部分疼痛严重的患者可达5-10次/min日常生活明显受影响,尤其夜间睡眠障碍急性期疼痛发生率高,往往疼痛剧烈缓解不及时,导致患者生活质量下降急性疼痛→神经病理性疼痛情绪改变→焦虑/抑郁睡眠障碍恶性循环导致患者生活质量下降同时易并发带状疱疹后神经痛PHN是带状疱疹最常见的并发症1欧美资料显示,10%-25%的带状疱疹患者将发生PHN1PHN的发病率随年龄增长而增加,40%50岁以上感染带状疱疹的患者患有PHN,而70岁以上发病率高达75%2-3并可能长期存在:疼痛时间持续超过1年的可能性:10-49岁组为4%-10%,50-79岁组为18%-48%PhilipA,ThakurR.JPalliatMed.2011Jun;14(6):765-73JohnsonRW,McElhaneyJ.IntJClinPract.2009Sep;63(9):1386-tGJ,WatsonCP.PainResManag.2009Jul-Aug;14(4):275-82高崇荣等,《神经性疼痛诊疗学》,2006:348急性带状疱疹可导致神经损伤,引起含神经病理性疼痛成份的混合性疼痛1病毒的复制和免疫反应,破坏神经组织2受侵害的神经节出现急性炎症、出血、坏死3大多数急性带状疱疹患者,在受神经节支配的皮肤区域出现中至重度疼痛2多达90%带状疱疹患者均存在疼痛,急性期疼痛常为中至重度3急性期疼痛包含神经病理性疼痛成分注:混合性疼痛是含有神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛成分高崇荣等,《神经性疼痛诊疗学》,2006:339-340Johnson,etal.BMCMedicine.2010(8)37AnneLouise,etal.TheJournalofPain,2008(9)1:S10-ESS2019/4/199可编辑国内外推荐带状疱疹初期疼痛使用加巴喷丁