作用于血液及?造血器官的药物?Drugswithactiononbloodandhematopoiesis第二十九章本章要点:掌握:肝素香豆素类维生素K链激酶尿激酶熟悉:右旋糖苷阿司匹林了解:维生素B12血液系统:凝血-----抗凝纤溶-----抗纤溶出血性疾病、血栓栓塞、血管内凝血血细胞数量和功能出现改变:贫血等出血——促凝血药血栓——抗凝血药贫血——抗贫血药失血——血容量扩充药第一节抗凝血药anticoagulants定义:指能通过干扰机体生理性凝血过程的某些环节而阻止血液凝固的药物常用药物:肝素、香豆素类内源性凝血途径外源性凝血途径VIIaII凝血过程共同途径HMWKXII组织因子IIIVII凝血酶原XIII纤维蛋白稳定因子IIXIXIXXIIIaIIaXaIXaXIIaXIaXI抗凝系统抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ):主要由肝细胞合成,是丝氨酸蛋白酶的抑制剂,能与以丝氨酸为活性中心的凝血因子形成1:1复合物,从而使上述凝血因子失活,产生抗凝作用Ⅱa,Ⅸa,Ⅹa,Ⅺa,Ⅻa,ⅩⅢa肝素(heparin)猪肠粘膜和猪、牛肺脏提取粘多糖硫酸酯一、结构特点:1.带大量负电荷2.强酸性Heparin化学结构体内过程口服无效常注射给药80%与血浆蛋白结合单核-巨噬细胞系统破坏不通过胸膜、腹膜、胎盘屏障、不经乳汁分泌,也不透过透析膜
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