ilic factor, AHF ) Ⅹ Struart-Prower factor Ⅺ血浆凝血激酶前质( plasma thromboplastin antecedent, PTA ) Ⅻ接触因子( hageman factor ) ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子( fibrin-stabilizing factor ) 第一节抗凝血药前激肽释放酶( Pre-K )高分子激肽原( HMWK )血小板的磷脂( PL 或 PF 3) 抗凝血药( anticoagulants )是一类能干扰凝血因子,阻止血液凝固的药物,主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。可分为三类: ①体内、体外抗凝血药:代表药: heparin ②体内抗凝血药:代表药: Coumarins ②体外抗凝血药:代表药: sodium citrate 第一节抗凝血药 heparin ( 肝素)【来源和化学】:第一节抗凝血药(分子量 5-30KD ) 高极性,大分子,口服不易吸收,生物利用度极低,肌注---局部血肿, 常静脉注射给药。肝素抗凝活性 t 1/2 因给药剂量而异,静脉注射 100U/kg 、 400U/kg 、 800U/kg ,抗凝活性 t 1/2分别为 1h、2.5h 和5h。肺气肿、肺栓塞及肝、肾功能严重障碍患者, t 1/2明显延长。第一节抗凝血药 heparin ( 肝素)【体内过程】: 1.在体内、体外肝素均有强大抗凝作用,静脉注射后,抗凝作用立即发生,可灭活多种凝血因子。其抗凝血机制如下: 第一节抗凝血药 heparin ( 肝素)【药理作用】: ①加强抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)的抗凝活性,加速Ⅱ a、Ⅸ a、Ⅹ a、Ⅺ a、Ⅻ a的灭活。赖氨酸残基单核-巨噬细胞系统清除第一节抗凝血药②抑制血小板黏附和聚集大剂量的肝素可抑制血小板聚集,这可能是抑制凝血酶的继发性结果③其它如促进纤溶系统激活第一节抗凝血药
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